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中药熏蒸法治疗小儿鼾症​

中药熏蒸法治疗小儿鼾症



一、什么是小儿鼾症?
小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,医学上称为儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。
是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。
  
1、小儿鼾症的发生原因——
1)小儿鼾症的直接原因:
    a腺样体肥大;
    b扁桃体肥大;
    c肥胖;
    d发育异常;
 
a小儿鼾症的直接原因——腺样体肥大
腺样体为一群淋巴组织,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处。
 
 
如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大和发炎,也可能造成永久性的肥大。
腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也可能导致中耳炎。
  
 

 
 
b小儿鼾症的直接原因-扁桃体肥大
扁桃体,是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。
 
 
 
 
c小儿鼾症的直接原因-鼻甲肥大
鼻腔外侧壁的骨性解剖结构,有上、中、下三个鼻甲,三个鼻甲下方分别叫上、中、下鼻道。
 
 
 

  

d小儿鼾症的直接原因-肥胖及发育异常
胖人多痰湿,痰湿多水肿,水肿多打鼾。
  
思考——
为什么鼻甲会肥大?
为什么腺样体肥大?
为什么扁桃体肥大?
而且,颜色鲜红!
答案:
1、体表受寒
2、过食寒凉
3、吃烤炸过多

从正邪相争来说:
 
雾霾——病邪进入呼吸道,人体要清楚病邪,腺体肿大。

小儿鼾症的危害

1 可导致鼻腔阻塞,阻碍鼻腔引流,使鼻炎长期不愈;
2 导致硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良等,目前认为它是引起小孩牙科疾病的病因之一;
3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,使孩子在睡眠中缺氧,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象,引起多动症、精神障碍,发育不良,一般患孩,身高、体重都低于同年龄平均水平。

四、小儿鼾症的治疗

1 主流治法:手术!
 
 
 
    腺样体肥大手术后可能复发,有一定的复发率。 
    去年儿子2岁月11个月的时候无奈地选择了腺样体摘除手术,但术后的感冒情况就像一个定时的炸弹,每个月准时爆发,全家人每天都提心吊胆儿子腺样体复发。今年3月初,儿子突然伤风感冒,鼻水流了十多天,从起初的清稀鼻涕流成后期的黄浓鼻涕,还伴随咳嗽,看了医生也吃了药,但效果不明显,只是对镇咳起了点作用。儿子感冒16天后,鼻水和咳嗽消失了,但接踵而来的是儿子晚上辗转难眠,翻来覆去的不睡觉,老是说鼻子透不过气,难以入睡后听见有鼻塞声(声音不大,便像有东西堵塞),这种情况跟前年发现有腺样体的情况一样,难道儿子的腺样体肿大又死灰复燃?怎么办?

2、中药熏蒸治疗小儿鼾症

小儿鼾症的中医思考:

1) 得病原因:外寒内热、空气污染;
2 )加重因素:受寒、吃辛辣、空气污染;
3 )患病部位:鼻腔、颃颡(上嗓)、咽喉(乳蛾);
4 )可以中医治疗吗?

中医对腺样体部位的认识——
《灵枢•经脉》:“肝足厥阴之脉……挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡。”
颃颡为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。

  
中医对于鼻甲部位的认识——
《灵枢•经脉》:“胃足阳明之脉起于鼻之交额中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇……”
  
中医对于扁桃体部位的认识——
手太阴肺经,人肺脏,循经喉中。
手阳明大肠经,从缺盆上走颈部,挟口入下齿中。
足阳明胃经,从上齿中,出挟口环唇,循下颌角前,沿咽喉人缺盆。
足太阴脾经,上行挟食道二旁,循经咽喉连于舌根。
手少阴心经,挟食道上循咽喉,连于眼。
手太阳小肠经,其支从缺盆循颈经咽喉上颊。
足少阴肾经,从肺上循喉咙,挟舌根。
手少阳三焦经,从肩走颈经咽喉至颊。
足少阳胆经,从颊车,下走颈经咽喉至缺盆。

小儿鼾症病变部位所属经络——
   1腺样体:肝经,肝火;
2 鼻甲:胃经,胃火;
3 扁桃体:肺经、胃经、三焦经、心、小肠、脾等;

局部病变部位的病性:热导致腺体肿大、细菌病毒导致腺样体奋起反抗而肿大。

小儿鼾症的治疗方法——
  1 口服中药?
2 局部给药?
3 雾化吸入?
4 药气熏蒸?
 
冷气:收缩,冷刺激热,热更重
热气:扩张以热带凉药
五、小儿鼾症的治疗
【处方】
夏枯草10g 桑叶10g 菊花10g 薄荷10g
葛根10g 白茅根10g 黄芩10g 柴胡5g
竹叶5g 连翘10g 冰片2g 辛夷15g
细辛1g 鹅不食草10g 白芷10g 苍耳子3
马鞭草10g 金银花10g 陈皮10g 其他
药物剂量需要根据患者病情调整,或重用,或不用。
一副,打成粗粉末,泡茶袋包,熏蒸。
每天一次,每次30分钟,可在清醒状态或者睡眠状态熏。
轻者,连续熏14天,会明显好转;
重者,连续熏90天,鼾声减少。
【中药组方】
清肝:夏枯草、桑叶、菊花、薄荷
清胃:葛根、白茅根
清肺:黄芩
清胆:柴胡
清心:竹叶、连翘
通窍:冰片、辛夷、细辛、鹅不食草、白芷、苍耳子
散结:马鞭草
抑毒:金银花
化痰:陈皮
随证加减:根据临床表现调整。
注意:吸入药气温度在42度左右,不烫伤、通窍、抑制病毒细菌。

平时保健:一周熏2次。

其中细辛、苍耳子等有毒,但是少量随蒸汽吸入鼻腔,不会有害。

六、小儿鼾症好转后的生活调护

1 增强体质,预防感冒;空气好时适度户外运动,空气污染严重时,室内运动。
2 随气温适当加减衣服,不能太热、不能冻着;
3 防止晚上睡觉蹬被子,晚上受凉后,内热就多;
4 不吃太多油炸、辛辣食物、冷水果、冷饮;
5 每日淡盐水洗鼻腔,注意鼻腔清洁;
6 保持每日大便,防止便秘。

北京御源堂中医诊所




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